北京中央网(湖北日报)(通讯员 胡萌)“没想到疤痕这么小,恢复这么快,没有任何疼痛,术后第一天就能下床吃饭了。”当张爸爸(化名)接受华中地区泌尿外科首例单切口经脐三角腹腔镜单侧输尿管癌根治术时,他兴奋地说。湖北省中医院(湖北大学中医院)病房。该技术的成功实施,不仅使该院泌尿外科微创手术技术跻身全国前茅,也为该地区患者提供了更好的手术选择。罕见畸形或癌症的意外诊断。张爸爸因长期消瘦、食欲不振,到省中医院湖北中医医院就诊。检查结果显示,患者被诊断为左输尿管和双肾结石,并被转至泌尿外科。在进行输尿管镜碎石术时,医生发现了一个特殊的情况。也就是说,张先生的肾盂和输尿管重叠。更危险的是,其中一根输尿管里藏有一种新的微生物。随后的病理检查显示,患者左侧输尿管患有低度恶性尿路上皮癌。湖北省中医院泌尿外科主任王勇表示,输尿管癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,早期症状隐匿。有些患者仅出现非特异性症状,例如体重减轻和疲劳。张的父亲通过测试计算而诊断错误的情况并不少见。该病的标准治疗方法是单侧肾输尿管全切除术,需要进行手术治疗。完全切除受影响的肾脏、输尿管和输尿管口周围的部分膀胱壁,以尽量减少复发的风险。华中地区首例。新技术解决了多个问题。传统的根治性癌症手术需要15至20厘米的切口,导致创伤大、恢复时间长且疤痕明显。为了尽量减少对患者的创伤,王勇老师带领团队进行了广泛的调查和评估,决定对张先生的父亲使用“单切口经脐三角腹腔镜”。 “肚脐是人体天然的‘隐性切口’,褶皱可以完全隐藏疤痕。”外科副主任医师刘奇院长表示,这项技术不仅兼顾了美观,还可以显着减少手术创伤。手术过程中,手术团队在张的肚脐周围做了一个新月形的切口。它不仅利用了自然条件肚脐的褶皱隐藏了痕迹,同时也旋转了切口,使手术区域位于视野中心,降低了手术难度。为了解决传统腹腔镜手术中出现的器械“传动”问题,团队创新地将手术通道的设计从直线设计改为三角形,并在切口周围增加了多个不规则的侧向切口。 “这样,不仅减少了仪器的碰撞,而且切口的伸长率也大大提高,可以成功提取最大直径为15厘米的样本。” ——刘奇介绍。在高分辨率腹腔镜视野下,团队精确分离肾周脂肪和肾动静脉,仔细处理输尿管及周围组织,彻底切除病灶,通过脐部切口将其切除。使用传入缝合器将疤痕插入肚脐是的。整个手术过程失血量仅30毫升。手术后,泌尿外科团队还对张先生的中脘穴进行悬灸,恢复胃肠蠕动,促进术后康复。手术后第一天,张爸爸就可以正常进食、下床活动了。症状可能是隐蔽的,因此高危人群应立即接受检测。王勇先生还特别提到,请醒醒,输尿管癌的首发症状是隐匿性的。40岁以上的人,尤其是长期吸烟者和有泌尿系肿瘤家族史的高危人群,每年应该定期进行体检,包括尿液分析和泌尿超声检查。如果出现尿血、背痛、不明原因体重减轻等症状,需要及时就医。早期发现和治疗可以大大改善预后。